當出現月經結束後1周又來、血量特別多的情況時,可能是由於服用某些藥物導致出血,也可能是功能失調性子宮出血、宮頸柱狀上皮異位症、子宮腺肌症等引起的。建議諮詢婦科醫生進行檢查,進行陰道彩超或B超檢查,明確診斷後,按照醫生的建議進行相應的處理。
首先,來討論正常出血。正常反應中,有些藥物會引起撤退性出血現象,如緊急避孕藥。通常服用1周後會出現撤退性出血,屬於正常情況。這種出血癥狀通常會在3-5天內消失,一般不需要特殊處理。
而在異常出血方面,首先要考慮的是功能失調性子宮出血。這種情況主要是由於神經內分泌失調引起的,與卵巢激素分泌功能紊亂有關。月經受卵巢激素的調控,若卵巢激素水平波動或功能下降,就可能導致內分泌失調,引發月經的週期性和規律性出現異常出血。為了明確內分泌失調的型別,需要進行卵巢激素六項化驗,並根據結果選擇藥物治療,如口服地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等。
其次,宮頸柱狀上皮異位症也可能導致異常出血。由於宮頸組織病變部位較為脆弱,月經結束後1周進行性生活容易導致破潰和出血,出血量可能較多。對於輕度的宮頸柱狀上皮異位,通常無需特殊治療。如果情況較為嚴重,可以按照醫生的建議服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢地尼片等藥物進行治療。平時要注意休息,飲食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。
子宮腺肌症也是導致異常出血的原因之一。它是指子宮內膜生長進入子宮肌層,使得子宮肌層在月經期間收縮不佳,導致經期延長、月經量增多,部分患者可能還會出現月經結束後1周的出血。在治療方面,可以使用高效孕激素來止血。如果止血效果不佳,就需要進行診斷性刮宮。對於那些不需要生育且病變範圍較廣泛的患者,還可以選擇子宮切除術。
除此之外,異常出血可能還由宮外孕、子宮肌瘤甚至是子宮內膜癌等疾病引發。為了明確病因並進行處理,建議積極就醫。