當一箇女性在44歲出現月經不規律時，可能是由於進入圍絕經期卵巢功能衰退所致，也可能是由於壓力過大導致的。此外，子宮肌瘤和子宮內膜良性病變等疾病也可能導致月經不規律。
1、隨著年齡增長，女性的卵巢功能會逐漸衰退。大部分女性在45-55歲之間出現卵巢功能下降，從而引起月經量或週期的改變。卵巢功能下降的時間因人而異，年齡超過40歲即可視為正常現象。當卵巢功能下降時，還可能出現失眠多夢、潮熱多汗、情緒不穩定、心慌、性慾下降等症狀。透過進行性激素六項檢查，往往可以明確診斷。
2、壓力過大也可能導致月經改變。當工作環境發生變化、工作壓力大或生活壓力大時，月經通常會出現變化。通常在進行情緒疏導和釋放壓力後，情況會逐漸好轉。必要時，可以在月經的第2-3天進行血液檢查，以檢查性激素六項的水平，並根據檢查結果進行下一步調理。
3、子宮肌瘤，如黏膜下子宮肌瘤或肌壁中較大的子宮肌瘤，也可能導致月經不規則。例如，月經週期縮短、月經量增多、月經時間延長等，還可能在月經血中出現血塊。透過進行B超檢查，通常可以明確診斷，並建議進行手術切除處理。
4、子宮內膜良性病變，如子宮內膜非典型增生、子宮內膜單純性增生過長等，也可能導致子宮內膜脫落出現問題，從而出現月經量增多或不規則陰道出血等現象。此時，可以進行診斷性刮宮，並將刮取的組織標本送病理化驗以明確診斷，並根據醫生的建議進行相應治療。
除了以上情況，如果存在子宮內膜癌、宮頸癌等疾病，也可能引起上述異常。在出現異常情況後，建議積極就醫檢查，明確診斷後遵循醫生的建議進行處理。