大部分情況下,心肌缺血被認為是冠心病的體現,但也有少數情況是由冠脈痙攣、血栓或先天性血管異常等因素引起的,這些並不能算作冠心病的範疇。在臨床上,冠心病是最常見的一種情況。
心肌缺血的表現通常在活動或勞累後出現心前區胸骨後的壓榨感、緊縮感,持續時間一般不超過5分鐘。休息後,舌下含服硝酸甘油數分鐘可以緩解,一般情況下不會超過20分鐘。如果超過這個時間,可能需要考慮是否存在心肌梗死的可能性。
一旦出現心肌缺血的症狀,就需要前往醫院進一步檢查,瞭解冠狀動脈狹窄的程度,並排除是否存在其他臨床情況。如果狹窄嚴重到需要手術治療的程度,可以進行冠狀動脈介入手術(PCI)來擴張狹窄的血管。
如果狹窄未達到手術的指徵,仍然需要進行嚴格的冠心病二級預防治療,控制患者的危險因素,並定期進行門診心內科隨診。此外,心電圖上呈現出心肌缺血的表現,也可能是由心肌病、高血壓心臟病、心包疾病和血液電解質紊亂等情況引起的。