HER-2陽性乳腺癌的復發規律受多箇因素的影響,包括年齡、腫瘤分期、組織學分類和分級、分子分型等。其中,乳腺癌的分子分型在乳腺癌術後復發和轉移的預測中起著重要的作用。
大量的資料研究表明,不同分子分型的乳腺癌患者在復發和轉移風險上存在一定的規律性。HER-2陽性和3型乳腺癌患者的術後復發和轉移時間呈現雙峰分佈,且第一峰通常在術後的第1年內出現,第二峰在術後的第5年出現。而LuminalA型和LuminalB型乳腺癌患者的術後復發和轉移時間,第一峰在術後的第2年出現,第二峰在術後的第5年出現。HER-2過表達型和3型乳腺癌的復發和轉移風險明顯高於LuminalA型和LuminalB型。
未復發和轉移的患者的生存時間也存在差異,其中HER-2過表達型患者的生存期最短,而LuminalA型乳腺癌患者的生存期最長,其次是LuminalB型和3型乳腺癌患者。隨著曲妥珠單抗分子靶向藥物的廣泛使用,治療HER-2過表達型早期乳腺癌能夠將疾病的複發率降低約50%,死亡率降低約30%,尤其是在一期的HER-2過表達型乳腺癌患者中,大多數患者在正常治療5年內沒有復發。
因此,降低HER-2陽性乳腺癌的復發風險的關鍵在於早期發現、早期診斷和儘早進行規範化治療。