乳腺癌的浸潤性分級可從組織形態學角度分為三級。乳腺癌的分級基於腺管的形成、核的多樣性和核分裂象的數量進行評估。根據每個指標,評分範圍為1-3分,總分累加,得3-5分為一級,6-7分為二級,8-9分為三級。
乳腺癌的分級反映了其分化程度。一級表示高度分化,二級為中度分化,三級為低度分化。乳腺癌的組織學分級與臨床分期並不完全對應。高分級並不意味著晚期。即使是三級低分化癌,若早期發現,患者可能處於臨床一期或二期,屬於早期癌。
相反,即使是一級浸潤性乳腺癌,如果發現較晚,腫瘤可能已出現遠處器官轉移,如肺、腦、肝、骨骼,可能發展為臨床四期,即晚期癌。乳腺癌的預後不僅與組織學分級相關,還與患者的臨床分期有關。
一旦確診乳腺癌,需要對其進行分級、分期和分子分型,並綜合評估復發風險,進行規範化治療,從而提高患者的生存期。