一般住院治療的時長約為2周,但也會根據病情進行評估。住院治療的主要工作是診斷,早期需要診斷出結核性胸膜炎,並及時開始治療。治療方面主要是透過口服抗結核藥物進行,同時在治療期間需要進行胸腔積液的抽取。
結核性胸膜炎主要表現為單側胸腔積液,因為是滲出液,其中蛋白質成分較高。除了抗結核治療外,需要及時抽取胸腔積液,以減少以後胸膜肥厚、粘連和鈣化,以及相關的通氣功能障礙。
一般而言,胸腔積液的抽取頻率為每週兩次左右。在經過有效的抗結核治療並抽取胸腔積液後,胸腔積液的量就會慢慢減少,甚至停止增長,通常大約2周左右就可以出院。
出院後主要是口服藥物治療。初治患者通常會使用四聯療法,持續使用2個月,後續治療則會減少到兩聯療法,持續4個月。
在應用抗結核藥物時,一定要監測血常規、肝腎功能和尿酸等指標,同時需要監測胸水積聚的速度。只要有積液存在,就要儘量抽取胸腔積液,確保完全排除,以減少併發症的發生。