胃炎引發的心臟不適在臨床上被稱為胃心綜合徵,其中反流性食管炎症狀尤為明顯。胃食管反流病症狀患者可能會出現胃灼熱、胸痛、咽部異物感、咳嗽、哮喘等不同部位和系統的症狀。然而,心肌梗死和早期食管癌患者也可能出現類似的症狀。
根據反流物的型別,胃食管反流可分為酸反流和鹼反流。酸反流是由胃酸引起的,因此抑酸治療效果較好。而鹼反流主要是由十二指腸中的膽汁液反流引起的,抑酸治療效果不佳。
正確理解該病的發病機制也非常重要,以免增加患者的心理負擔並尋求不適當的治療措施。
如果患者對抑酸藥物的常規治療無效,應該分析診斷是否正確。胃食管反流病如果存在典型的反流症狀,如胃灼熱和酸反流,那麼食管外的症狀與反流相關性就更強。進一步使用質子泵抑製劑(PPI)治療的有效率會更高。
如果患者沒有典型的胃食管反流病症狀,存在與胃食管反流疾病相關性的不確定性,需要進一步進行客觀檢查以明確診斷。如果主要症狀是胸痛,應該與心源性和非心源性胸痛的各種病因進行鑑別。例如,如果懷疑是心絞痛,需要進行心電圖和運動試驗,在排除心源性胸痛後再進行有關食管性胸痛的檢查。