胃痛和反流性食管炎的藥物治療針對不同的病情選擇藥物,以減輕反流物對食管的刺激作用。常用的抑酸劑包括H2受體拮抗藥和質子泵抑製劑(PPI)。H2受體拮抗藥包括西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。PPI的一代有奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑,二代有雷貝拉唑和埃索美拉唑。
抗酸藥方面,有碳酸氫鈉、氫氧化鋁和鋁碳酸鎂等。此外還有枸櫞酸鉍鉀和米索前列醇等。促動力劑則可以增強上胃腸道的運動能力,增強抗反流作用,減輕胃食管反流病症狀。常見的促動力劑有西沙必利和莫沙必利。
目前,常用的藥物治療方法主要包括抑酸劑、促動力劑和胃黏膜保護劑。可以單獨使用其中一類藥物,也可以根據需要聯合使用兩種或兩種以上的藥物。
除了藥物治療外,胃痛和反流性食管炎患者還應該改變不良的生活習慣,以防止病情加重。他們應該避免刺激物,停用或謹慎使用硝酸甘油、鈣離子通道拮抗劑和茶鹼等藥物,因為這些藥物會抑制食管和胃的運動能力,從而促進反流。
對於部分反流性食管炎患者,症狀主要在餐後出現,尤其是在進食大量和高脂肪食物後。因此,他們需要注意飲食調節,特別是攝入高脂肪的食物。此外,他們還應該將床頭抬高10-20釐米,避免餐後立即臥床,並在睡前兩小時內禁止飲水。