咳嗽並非僅屬於呼吸系統疾病,它是機體的一種自我保護機制,用於清除呼吸道病原體和有害物質。儘管咳嗽主要源於呼吸系統疾病,例如急性和慢性呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘等,但也有可能是其他系統疾病所致,比如胃食管反流病。在確定原因時,需要綜合考慮病史、症狀和輔助檢查等因素。
一、常見的呼吸系統疾病包括:
1、急性和慢性呼吸道感染:
這包括上呼吸道感染、肺部感染、支氣管擴張等。這些感染由呼吸道內的病毒和細菌引起,導致支氣管黏膜發炎,刺激支氣管纖毛細胞產生擺動,以促進病原體和痰液的排出,從而引發咳嗽。當合併細菌感染時,醫生會指導使用一代或二代頭孢菌素等抗感染藥物進行治療,並配合使用鹽酸氨溴索口服溶液等化痰藥物,以促進病原體的清除。
2、咳嗽變異性哮喘:
這種咳嗽是由吸入冷空氣、灰塵、油煙等刺激支氣管黏膜而引起的,尤其在夜間更為明顯,通常沒有明顯的痰液分泌。透過進行支氣管舒張試驗可以明確診斷。治療方面,可以按醫生的建議使用沙丁胺醇、氨茶鹼等支氣管擴張劑,並在必要時在醫生的指導下,配合使用孟魯司特鈉片等藥物以減輕氣道的炎症反應。
3、上氣道咳嗽綜合徵:
這種綜合徵由慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎等上氣道疾病引起,導致鼻部分泌物的反流或鼻後滴漏,從而刺激咽部和氣管引發持續性咳嗽。一旦確診,可以按醫囑使用複方甲氧那明膠囊等止咳藥物,並加強鼻咽部分泌物的引流和沖洗。
二、其他系統疾病包括:
1、胃食管反流病:
這是因為胃酸和其他胃內容物反流入食管,刺激咽喉部引發咳嗽。症狀通常在餐後一小時左右更為明顯,特別是在白天餐後。一旦確診,可以按醫囑使用奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑製劑,以及多潘立酮片等促進胃腸動力藥物,減少胃食管反流,並同時進行適當的止咳治療。
2、心因性咳嗽:
由於心理因素(如焦慮、抑鬱等)導致氣道高反應,也可引發咳嗽。一般而言,止咳治療效果不佳,需要針對心理疾病進行心理疏導和藥物治療。