胃潰瘍的大小通常較小,超過一半的病人的胃潰瘍直徑都不超過2cm。但一旦直徑超過2.5cm,就稱之為巨大潰瘍。這種巨大潰瘍在治癒方面可能會遇到一些困難,因為它們往往耗時較長且存在一定的惡變趨勢。
為了確診巨大潰瘍是否為惡性潰瘍,需要進行活檢。在內鏡下觀察,會發現潰瘍底部不平整,可能存在壞死組織和出血現象,潰瘍表面可能被汙穢苔覆蓋。此外,周邊可能會呈現結節樣隆起,而且區域比較僵硬、邊緣不規整,呈鋸齒狀或類似火山堤的形態。這些特徵非常重要,需要高度懷疑潰瘍是否存在惡變。因此,必須進行活檢以確認是否有惡性潰瘍的存在。
活檢通常在潰瘍邊緣或組織增生的地方進行,這樣容易獲取到病變組織,陽性率也會更高。透過活檢結果,可以排除惡性潰瘍的可能性。
總之,胃潰瘍的診斷和治療是一項專業而重要的工作。