甲狀腺結節是一種常見的甲狀腺疾病，根據惡性的概率，可以將其分為1-5級，其中1-3級一般被認為是良性腫瘤。對於1-3級的結節，如果沒有明顯的症狀，體積較小，可以選擇暫時觀察，並定期進行彩超檢查。
而甲狀腺結節的四級則表示存在一定的惡性概率，並可以再細分為4a、4b和4c。其中，4a級的結節惡性概率為5%-15%；4b級的結節惡性概率為15%-45%；4c級的結節惡性概率為45%-75%。因此，對於女性來說，如果被診斷為甲狀腺結節4a級，就應該定期進行複查，並在必要時進行細針穿刺以獲取甲狀腺結節組織進行病理檢查，以明確診斷。
因此，當女性被診斷為甲狀腺結節4a級時，除了定期複查和細針穿刺甲狀腺結節組織進行病理檢查外，還應該密切關注該結節是否有進一步的惡變跡象。這樣可以早期發現潛在的惡性病變，從而採取及時的治療措施，提高治療效果和預後。不過，在進行手術治療前，應該綜合考慮患者的年齡、身體狀況和患結節的大小等因素，進行風險評估和個體化的治療決策。
總之，對於女性來說，甲狀腺結節4a級需要引起重視，並進行定期複查和必要的病理檢查，以明確診斷，並根據醫生的建議制定個體化的治療方案。及早發現和治療甲狀腺惡性病變，對於保護患者的健康具有重要意義。