正常精子的形態應該像小蝌蚪一樣，頭部前端應該膨大，外觀應該光滑、規則，大體上呈橢圓形；緊接著是細長的體部，長度大約與頭部相當，並且與頭部的長軸一致；然後是一條長約50-60微米（μm）的尾巴。
精子形態異常主要表現為頭部、體部和尾部的畸形。例如，頭部可能過大、過小、呈錐形、梨形、圓形、不規則形、呈空泡狀、雙頭等；中段可能與頭部連線不對稱、粗糙或不規則、呈銳角彎曲、異常細長；尾部可能過短、呈多尾、斷尾，或者是上述缺陷的任意組合。其中，頭部形態問題最為重要，因為頭部畸形會導致精子穿透能力明顯下降，從而影響卵子結合受精能力，進而影響到正常的妊娠。
精子畸形率過高通常與以下因素有關：精索靜脈曲張、生殖系統炎症（如前列腺炎、精囊炎、睪丸炎、附睪炎）、發熱、接觸高溫（高溫會影響睪丸內精細管的生精功能）、疲勞、睡眠不足、精神緊張、酗酒等。
因此，為了保證精子的正常形態或降低畸形率，在備孕期間戒菸戒酒、避免長時間坐著、保持外陰清潔、避免高風險性行為、適量運動、均衡飲食等是至關重要的準備措施。
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