顱腦損傷後可能發生顱內出血,其中硬膜下血腫是一種常見型別。根據《中國顱腦外傷手術指南》,硬膜下血腫手術的指徵具體包括以下幾點。
首先,幕上出血量超過30ml需要進行手術。幕上顳葉出血量超過20ml也是手術的指徵。而幕下出血量超過10ml同樣需要進行手術。
其次,第四腦室受到壓迫也是手術的指徵。當中心結構發生移位時,即使硬膜下出血量未達到上述標準,但如果中心移位超過0.5cm,也需要進行手術。
另外,硬膜下出血後,如果病人在觀察期間出現意識障礙的加重,並且格拉斯哥評分下降了2分,也是手術的指徵。
因此,在決定是否進行手術時,需要根據患者的具體情況進行判斷。根據上述標準,醫生可以有效評估硬膜下血腫的情況,並做出相應的決策。