外科手術預防性地應用抗生素時,通常會根據手術所涉及的部位或切口的類別來選擇相應的抗生素。對於一類切口,如甲狀腺手術、乳腺手術、疝氣手術以及大隱靜脈曲張手術等體表手術而言,常見的感染病原體是金黃色葡萄球菌。因此,在預防性抗生素的選擇上,常會優先考慮使用一代頭孢類藥物或青黴素類抗生素。
而對於二類切口,如胃腸道手術或肝膽手術,預防性抗生素的選擇則需要考慮更廣泛的感染病原體,其中不僅包括革蘭氏陽性球菌,還可能涉及革蘭氏陰性桿菌。因此,在這種情況下,預防性抗生素的選擇常會傾向於二代頭孢類抗生素。
綜上所述,外科手術預防性應用抗生素的選擇主要根據不同的切口類別來確定適用的抗生素。