卵巢子宮內膜異位囊腫,通常稱為巧克力囊腫,是一種良性卵巢病變,但也有可能發展成惡性腫瘤,發生率大約在3%到6%之間。區分良性和惡性巧克力囊腫主要從以下幾個方面考慮:
1、臨床表現:普通良性腫瘤的症狀通常不像惡性腫瘤那樣引起全身消耗,所謂的消耗表現包括消瘦、疲乏、甚至極度消瘦等。如果出現這些症狀,可能存在惡性病變的可能性。
2、檢測指標:良性和惡性巧克力囊腫在檢測結果上也有明顯差異,其中最常用且最敏感的指標是CA12-5,即糖類抗原125。雖然巧克力囊腫的CA12-5水平會升高,但通常不會達到卵巢癌數倍以上的水平。如果檢查發現CA12-5水平特別高,應警惕是否存在惡性卵巢腫瘤,甚至惡性巧克力囊腫。
此外,巧克力囊腫的大小也可作為初步評估的依據,一般情況下巧克力囊腫的大小不會超過6cm。臨床上也可以見到大小約10cm的卵巢巧克力囊腫,如果雙側同時存在巧克力囊腫,應警惕是否存在卵巢惡性巧克力囊腫的可能性。如果雙側囊腫體積巨大、CA12-5水平異常升高,可能存在卵巢癌的可能。