乳腺超聲對乳腺腫塊和結節的描述需要統一的規範。在國內,最常用的是根據美國放射學會BI-RADS分類制定的中國乳腺病變分類標準。超聲科醫生會根據檢查結果將乳腺病變進行BI-RADS分類,以幫助判斷病變的惡性程度。
BI-RADS 0類:評估不完全,需要進行其他影像學檢查(例如乳腺X線檢查或MRI等)來進一步評估。
BI-RADS 1類:陰性。臨床上沒有陽性體徵,超聲影像沒有異常。
BI-RADS 2類:良性病變。可以基本排除惡性病變的可能性。根據年齡和臨床表現,可以每6到12個月隨診。
BI-RADS 3類:可能是良性病變。建議進行短期複查(3到6個月),並進行其他檢查。
BI-RADS 4類:可疑的惡性病變。此類病變的惡性可能性在2%至95%之間。一旦評估為4類,建議進行病理學檢查以明確診斷。
4A類更傾向於良性病變,其惡性符合率在2%至10%之間;
4B類難以憑藉聲像圖來明確良惡性,其惡性符合率在10%至50%之間;
4C類提示惡性可能性較高,其惡性符合率在50%至94%之間。
BI-RADS 5類:高度可能是惡性病變,應積極採取適當的診斷和處理措施。此類病變的惡性可能性大於等於95%,應開始積極治療,進行穿刺活檢或手術治療。
BI-RADS 6類:已經經過活檢證實是惡性病變。
具體採取何種預防和治療措施,還需要乳腺科醫生在進行完善檢查後進行判斷。