近年來,宮頸癌發病呈現年輕化的趨勢。對於年輕的宮頸癌患者而言,在滿足一定條件下是可以生育的。
首先,適合保留生育能力的宮頸癌患者應當具備強烈的生育意願,並且排除了其他不育的原因。其次,宮頸癌的病理分期不能超過IB1期(IB1期及以下)。最後,僅推薦對於鱗癌進行手術,而腺癌存在爭議,小細胞癌和神經內分泌腫瘤則可以保留生育功能。
對於擬保留生育能力的宮頸癌患者來說,需要進行宮頸錐切術,並進行盆腔淋巴結清掃術(考慮使用前哨淋巴結顯影技術)。如果切緣呈陽性結果,需要再次進行錐切或宮頸切除術。如果需要進行廣泛的宮頸切除術,則需進行盆腔淋巴結清掃術,並可以考慮腹主動脈旁淋巴結切除術(同樣可考慮前哨淋巴結顯影技術)。
術後需要進行隨訪,關注盆腔淋巴結和子宮頸切緣的病理結果。如果結果都是陰性的,每三個月進行一次TCT複查,連續兩次結果為陰性時,可以推薦進行妊娠。也就是說,至少需要術後6個月才可以考慮懷孕,並且在懷孕後要注意監測宮頸管的長度。
生完孩子後還需要進行手術嗎?是的,建議在完成生育之後的宮頸癌患者進行第二次補充手術。因此,年輕的宮頸癌患者不必過於灰心,依然有機會擁有自己的孩子。