以下是需避免與頭孢同時使用的幾類藥物:
1. 含酒精藥物:頭孢類藥物可以抑制酒精代謝過程中的乙醛脫氫酶,導致體內乙醛蓄積,發生雙硫侖樣反應。主要症狀包括面部潮紅、結膜充血、頭痛、頭暈、嘔吐和呼吸困難,嚴重時可能危及生命。在服用頭孢類藥物期間及服藥後,至少要禁止飲酒或使用藿香正氣水、十滴水等含酒精的藥物。
2. 丙磺舒:丙磺舒是一種排尿酸藥物,主要用於痛風緩解期控制尿酸。它可以競爭性地抑制青黴素和頭孢菌素類藥物在腎小管的分泌,從而增加這些藥物的血藥濃度、延長作用時間,增加藥物毒性。
3. 呋塞米:由於一、二代頭孢菌素的腎毒性較大,與呋塞米等袢利尿劑合用時,可能增加腎毒性發生的可能性,引起腎功能損傷。因此,應避免二者同時使用。
4. 活菌製劑:活菌製劑是目前廣泛使用的腸道微生態調節劑,如雙歧桿菌三聯活菌製劑、地衣芽孢桿菌活菌製劑等。與頭孢類抗菌藥同時使用時,可能使活菌製劑失活,從而減弱藥物療效。如果需要同時服用這兩種藥物,應至少間隔2小時。
5. 氨基糖苷類藥物:氨基糖苷類藥物具有明顯的腎毒性,如慶大黴素、鏈黴素等。與具有較明顯腎毒性的頭孢類藥物合用時,會導致腎毒性累積,增加腎損傷的風險。
6. 華法林:二代頭孢類藥物頭孢孟多可抑制胃腸道和肝臟中的維生素K合成,增強華法林的抗凝作用,可能增加出血風險。頭孢美唑、頭孢甲肟、頭孢哌酮及拉氧頭孢也具有類似的作用。因此,如果必須同時使用這兩種藥物,應注意監測凝血功能,並及時調整華法林劑量。
7. 抗酸藥:像達喜等含鋁或鎂等金屬陽離子的抗酸藥,與頭孢類藥物合用時,可能降低頭孢的生物利用度,影響藥物療效。如果需要同時使用這兩種藥物,應至少間隔2小時。